Отеки: что это такое

Отеки — это накопление избыточной жидкости в тканях организма, которое приводит к увеличению их объема. Проблема широко распространена. По статистике, с ними сталкиваются от 20 до 70% людей, причем женщины – чаще. Это связано с особенностями гормонального фона, строения подкожно-жировой клетчатки.

Отек может быть как временной реакцией организма, так и признаком серьезных заболеваний сердца, почек, печени или лимфатической системы. Очень важно не оставлять без внимания этот симптом, а при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Причины отеков

Отёки возникают из-за нарушения баланса между поступлением жидкости в ткани и её оттоком, а факторы этого нарушения могут быть различными. Все причины можно разделить на две большие группы: физиологические (не связанные с болезнью) и патологические, являющиеся симптомом заболевания.

Физиологические отеки обычно непостоянны, симметричны, умеренно выражены и проходят самостоятельно после устранения провоцирующего фактора. Их могут вызвать внешние или внутренние причины.

• Избыточное потребление соли (натрия). Это одна из самых частых причин. Соль связывает молекулы воды, что приводит к увеличению объема жидкости в организме и ее выходу в межклеточное пространство.
• Недостаточное потребление белка. Белки плазмы крови (особенно альбумины) создают онкотическое давление, которое удерживает сыворотку внутри сосудов. При дефиците оно падает, и жидкость просачивается в ткани. Это может происходить из-за несбалансированных диет, голодания.
• Обезвоживание. При недостатке воды организм переходит в режим экономии и начинает задерживать каждую молекулу, что приводит к отекам.
• Высокая температура окружающей среды. В жару происходит расширение периферических сосудов. Давление в них падает, это замедляет скорость кровотока в капиллярах и приводит к застою жидкости в тканях, особенно в ногах.
• Предменструальный синдром (ПМС). Отеки перед месячными связаны с высокой концентрацией гормона прогестерона, который способствует задержке натрия и, как следствие, воды в организме.
• Беременность. Растущая матка сдавливает магистральные вены и лимфатические сосуды в малом тазу, затрудняя отток крови от нижних конечностей. Важно! Отеки при беременности могут быть и патологическими. При их появлении требуется срочно обратиться к акушеру-гинекологу.
• Длительное статическое положение. Сидячая или стоячая работа без движения приводит к недостаточной активности мышц голеней. Они не сокращаются и не проталкивают кровь вверх по венам, возникает застой.
• Утомление мышц, непривычная нагрузка. После интенсивной тренировки в мускулатуре накапливается молочная кислота, происходят микротравмы волокон. Это вызывает локальный воспалительный процесс, из-за которого зона повреждения быстро отекает.
• Прием некоторых лекарств. Отеки могут быть побочным эффектом гормональных, противовоспалительных и других препаратов.

В большинстве случаев физиологические отеки не требуют медицинской помощи. Однако, если они возникают слишком часто, стоит пройти обследование.

Патологическое скопление жидкости возникает на фоне разных заболеваний. По тому, как выглядит отек, можно предположительно определить его причину.

• Сердечная недостаточность: слабость сердечной мышцы приводит к застою крови в венозном русле и выходу жидкости в ткани начиная с ног.
• Поражение почек, которое вызывает потерю белка и/или задержку натрия, что нарушает водный баланс и приводит к рыхлым отекам на лице, вокруг глаз, которые появляются утром;
• Заболевания вен (варикоз, тромбоз): несостоятельность клапанов вызывает застой крови и отечность ног, усиливающуюся к вечеру.
• Нарушение оттока лимфы (лимфедема): обычно приводит к отечности одной конечности.
• Аллергия: выброс гистамина вызывает резкое расширение сосудов и повышает их проницаемость, приводя к быстрому локальному отеку.
• Печеночные патологии: нарушение синтеза белка и повышение давление в сосудах печени приводят к общей отечности в сочетании с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
• Гипотиреоз: снижение функции щитовидной железы вызывает специфический плотный отек (микседему) из-за накопления мукополисахаридов.
• Воспаление или травма: повреждение тканей запускает местную воспалительную реакцию с повышением проницаемости сосудов и локальным скоплением жидкости.

Патологические отеки обычно стойкие, нередко прогрессируют и требуют обязательной диагностики и лечения основного заболевания. Если вы не знаете, к какому врачу идти с отеками, начните с визита к терапевту. При необходимости он перенаправит к специалисту нужного профиля.

Виды отеков

Существует несколько вариантов классификации отеков. В зависимости от локализации и распространенности различают следующие формы:

• местные (локальные): ограничены конкретным участком тела: конечности, лицо, органы;
• генерализованные (системные): распространяются на большие области или ткани всего тела, например, при сердечной недостаточности или патологии почек.

По скорости развития выделяют отеки молниеносные (развиваются в течение нескольких минут), острые (нарастают за несколько часов) и хронические, которые сохраняются более месяца и характерны для системных заболеваний с длительным течением. Также существует классификация, основанная на причинах (сердечные, почечные, печеночные и т. п.) и на механизме развития: гидродинамические, осмотические, мембранозные и другие.

Как снять отеки

Основной метод борьбы с отечностью – устранение ее причины. Если речь идет о патологическом процессе, требуется лечение под контролем врача. Пациенту могут назначить мочегонные препараты, которые способствуют выведению избыточной жидкости из организма, средства для улучшения сосудистого тонуса и укрепления стенок капилляров, НПВС, антигистаминные и другие лекарства. Терапия должна назначаться врачом, потому что она не просто снимает отеки, а действует на их причину.

Прежде чем искать способы, как избавиться от отеков на теле или лице, стоит начать с изменения образа жизни. Вот основные принципы:

• коррекция питания: ограничение соли до 3–5 г в день, исключение соленых продуктов, минимизация алкоголя;
• питьевой режим: употребление 1,5–2 л чистой воды ежедневно;
• двигательная активность: регулярная гимнастика и пешие прогулки при сидячей работе;
• стимуляция оттока крови и лимфы от нижних конечностей: ежедневный отдых с приподнятыми ногами в течение 15–20 минут;
• контрастный душ;
• ношение свободной одежды и обуви без каблуков.

В сети Grand Clinic в Москве для борьбы с отеками применяется общая криотерапия. Методика основана на воздействии сверхнизких температур до -140 °C, запускающих механизм «положительного стресса». Это стимулирует сосудистую систему — капилляры резко сужаются, затем расширяются, усиливая микроциркуляцию и лимфодренаж. В закрытой криокапсуле ICEQUEEN воздействию подвергается только тело, лицо остается снаружи, что исключает вдыхание паров азота и гарантирует безопасность. Курс из нескольких двухминутных сеансов помогает как убрать отечность, так и оздоровить организм, улучшить состояние кожи. Процедуры проводятся только после осмотра врача.

Помимо криотерапии, можно использовать и другие методы: микротоковую терапию (улучшает микроциркуляцию), лимфодренажный массаж (стимулирует отток лимфы и снижает застой жидкости), прессотерапию и т. п.

В интернете можно найти рекомендации, как быстрее убрать отеки с помощью мочегонных препаратов или народной медицины. Делать это без консультации с врачом категорически запрещено. Такая терапия может нанести серьезный вред.

Профилактика

Предотвратить отеки несложно, если знать, что это такое и следить за образом жизни и питанием. Для профилактики требуются:

• сбалансированный рацион: достаточное количество белка, отказ от алкоголя;
• ежедневное потребление воды;
• полноценный отдых в ночное время;
• регулярная физическая нагрузка;
• нормализация веса для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы;
• периодический массаж, аппаратные лимфодренажные процедуры, сеансы общей криотерапии, которые помогают активировать лимфоток и предотвратить застой жидкости.

Очень важно держать под контролем здоровье. Регулярные медицинские осмотры помогут вовремя выявить патологии, которые могут вызвать отеки, и устранить их до появления первых симптомов.

Источники

• Хасхачих Д. А., Стрельцова Т. Р. Дифференциальная диагностика гестационных отеков // SR. 2014. №1.
• Водоевич В. П., Брейдо А. А., Зарецкая С. Т. Случай белковых, «Голодных» отеков эндогенного происхождения // Журнал ГрГМУ. 2009. №2 (26).
• Ривкин Арнольд Маркович Нефротические отеки: почему терапия не всегда бывает эффективной? // ПФ. 2013. №6.
• Зюзенков Михаил Васильевич, Хурса Раиса Валентиновна, Месникова Ирина Леонтьевна. Поликлиническая терапия. Учебник. Вышэйшая школа, 2022 г.
• Усанова Анна Александровна, Гуранова Наталья Николаевна. Клиническая нефрология. Учебное пособие для ВУЗов. ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.