Микробиом влагалища: как он влияет на женское здоровье и материнство?

Одна из самых обсуждаемых тем велнес-индустрии 2021 года — микробиом. Его обсуждают в контексте полости рта, желудочно-кишечного тракта и, конечно же, вагинальной микрофлоры, которая составляет не менее 10% всех микроорганизмов, живущих в теле каждой женщины. Микробиом влагалища — «главный герой» многих медицинских стартапов. К примеру, в Америке сегодня набирают популярность домашние тесты на состояние микрофлоры влагалища. Они позволяют выявить дисбаланс тех или иных бактерий и микроорганизмов, чтобы на ранней стадии выявить различные заболевания и эффективно лечить их. И речь не только о бактериальном вагинозе — сегодня врачи все чаще говорят о связи состояния микробиома даже с такой серьезной проблемой, как бесплодие. О том, что влияет на микробиом влагалища, рассказывает Ольга Шуппо, основатель и научный руководитель международной сети клиник иммунореабилитации, адаптационной и превентивной медицины "Гранд Клиник".

Что такое микробиом влагалища?

Микробиомом человека называют совокупность всех микроорганизмов: бактерий, грибов и вирусов, которые обитают в нашем теле. Ученые установили пять мест в теле человека, где концентрация бактерий максимальна. Это желудочно-кишечный тракт, кожа, дыхательные пути, полость рта и мочеполовая система. Микробиом влагалища, по сути, является сложной и динамичной микроэкосистемой, состояние которой колеблется в зависимости от возраста, состояния гормонального фона и стадии менструального цикла женщины.

Микроорганизмы влагалища делятся на две группы — резидентную и транзиторную. При нарушении соотношения резидентной и транзиторной групп могут возникать инфекционные воспалительные процессы.  Инфекционный процесс во влагалище чреват гинекологическими и урологическими заболеваниям. Считается, что в здоровом женском влагалище преобладают лактобациллы — это молочнокислые бактерии, которым под силу превратить лактозу в молочную кислоту.

Если уровень лактобацилл снижен или вообще стремится к нулю, то возникает бактериальный вагиноз. На фоне снижения их числа начинают активно размножаться анаэробные бактерии. Бактериальный вагиноз — это самое распространенное нарушение микробиоты влагалища у женщин в мире. Доказано, что он является фактором возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза и усугубляет выраженность симптомов инфекций, передающихся половым путем. Более того, девушки с нарушениями в составе микробиоты могут чаще заражаться подобными заболеваниями.

На микрофлору влияет много факторов. Улучшается микрофлора при снижении потребления сладкого и мучного, ношении хлопчатобумажного белья, физической адекватной нагрузки и в целом активного и здорового образа жизни. А вот потребление пищи с высоким содержанием консервантов, красителей, а также лечение антибиотиками приведут к обратному результату.
Симптомы ухудшения микрофлоры — появление неприятного запаха из влагалища, наличие выделений большого количества и неприятного вида — зеленые, желтые выделения. Также возникновения зуда и жжения и неприятных ощущений после полового акта.

Как микробиом влагалища влияет на зачатие и течение беременности?

Определенные колебания состава микрофлоры возможны даже у здоровых женщин репродуктивного возраста. Но если в ней преобладают анаэробные бактерии, то фертильность и способность к зачатию часто снижаются. Впрочем, у небеременных и беременных женщин микробиом также часто различается: согласно исследованиям, у будущих мам в большинстве случаев наблюдается резкое снижение разнообразия микробиома. И если не контролировать содержание полезных бактерий во влагалище, то риск преждевременных или сложных родов повышается.

Поэтому при появлении неприятного запаха, зуда, жжения, выделений, болезненных ощущений после полового акта, необходимо обратиться к врачу — все это верный признак изменений в микробиоте. Вне зависимости от того, беременны вы или нет.