Эректильная дисфункция: почему пропадает эрекция

Эректильная дисфункция – это неспособность мужчины к достижению и/или поддержанию напряжения пениса (эрекции), достаточного для совершения полового акта. Патология встречается очень часто, причем количество пациентов с этим нарушением прямо пропорционально возрасту. По статистике, каждый второй мужчина старше 40 лет имеет проблемы с потенцией. Для лечения патологии требуется комплексный подход, включающий коррекцию образа жизни и общее оздоровление организма. Что такое эректильная дисфункция, как справиться с нарушением и предотвратить его?

Симптомы

Основу полового члена составляют пещеристые (кавернозные) тела – продолговатые образования, напоминающие губку. К ним подходит большое количество кровеносных сосудов. Половое возбуждение вызывает целый комплекс реакций, в результате которых происходит наполнение кавернозных тел кровью. В результате член напрягается и приобретает твердость, необходимую для введения его во влагалище и осуществление полового акта. После окончания коитуса кровь оттекает, и пенис снова становится мягким.

Регуляция эрекции – это сложный процесс, в котором принимают участие центральная и периферическая нервная система, железы внутренней секреции, кровеносные сосуды. Сбой на любом этапе приводит к расстройству половой функции. На ранних этапах пациента может беспокоить:

• ослабление или исчезновение эрекции ночью или утром;
• увеличение количества времени между половыми актами вплоть до полной неспособности к повторному контакту в ближайшее время;
• уменьшение яркости оргазма;
• преждевременное семяизвержение, не сопровождающееся чувством удовлетворения.

Зачастую изначально мужчина может только отмечать, что для достижения полноценного возбуждения ему требуется более сильная и длительная стимуляция. По мере прогрессирования заболевания эрекция становится менее напряженной, мужчина не может поддерживать ее длительное время. При отсутствии лечения наступает импотенция – полная неспособность осуществить половой акт.

Причины и факторы риска

Врачи выделяют множество причин эректильной дисфункции. Их можно разделить на несколько больших групп.

• Неврологические: связаны с поражением центральной (головной или спинной мозг) или периферической нервной системы. Сюда относятся последствия травм, воспалительных и аутоиммунных поражений, дегенеративных процессов и т.п.
• Эндокринные: обусловлены сбоями в работе желез внутренней секреции из-за воспалений, новообразований, врожденных особенностей. Чаще всего эректильная дисфункция возникает на фоне недостатка тестостерона.
• Психологические. В эту категорию входят последствия стрессов, неврозов, депрессивных и тревожных расстройств, а также отсутствие влечения к конкретному партнеру.
• Медикаментозные: связаны с приемом лекарственных препаратов, которые негативно влияют на потенцию.
• Сосудистые: нарушение возникает из-за затруднения продвижения крови по артериям, например, вследствие их сужения.
• Местные: обусловлены патологиями пениса и простаты. Это могут быть травмы, последствия оперативных вмешательств (в том числе обрезания), ожоги, острые и хронические воспалительные процессы, а также простатит, аденома.

К факторам риска развития проблем с эрекцией относят возраст, вредные привычки, избыточную массу тела, беспорядочные половые контакты (из-за повышенной вероятности заражения ЗППП), а также регулярные стрессы, нехватку сна, авитаминоз.

Диагностика и лечение

При наличии симптомов эректильной дисфункции мужчине необходимо обратиться к урологу-андрологу. Специалист проведет опрос, чтобы выяснить, как давно и на фоне чего возникло нарушение, как часто и при каких обстоятельствах возникают проблемы с потенцией. Также необходимо вспомнить максимум информации о перенесенных травмах, заболеваниях (особенно ЗППП), операциях на органах мочеполовой системы, имеющихся хронических патологиях. Для удобства анализа данных пациент заполняет ряд опросников. На следующем этапе врач также проводит общий и локальный осмотр, оценивая телосложение, основные параметры работы организма, состояние наружных гениталий, выполняет пальцевое исследование простаты.

Лабораторное и инструментальное обследование мужчины, жалующегося на слабую эрекцию, включает:

• УЗИ мошонки и предстательной железы;
• УЗДГ сосудов пениса;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализы на гормоны (тестостерон, эстрогены, пролактин, гонадотропин, тиреоидные гормоны и другие);
• мазки из уретры при подозрении на инфекцию;
• общие анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов;
• биохимия крови (оценка уровня глюкозы, липидный профиль и т.п.).

При необходимости мужчине с плохой эрекцией назначаются консультации врачей другого профиля (невролог, психолог, кардиолог), а также дополнительные исследования (УЗИ надпочечников, рентген турецкого седла, КТ, МРТ органов малого таза и т.п.).

Очень важно понимать, что только врач может сказать, почему член не встает или эрекция пропадает во время полового акта, а также определить, как лечить эректильную дисфункцию в каждом случае. Патология требует комплексного подхода в зависимости от характера и течения исходного заболевания, степени нарушения. В основе терапии лежат мероприятия, направленные на устранение причины, если это возможно. Врачи назначают гормональное лечение при эндокринных патологиях, противовоспалительные и антимикробные средства при инфекциях и т.п. При дефиците андрогенов требуется заместительная терапия. Как правило, удовлетворительная эрекция и повышение качества сексуальной жизни достигаются в течение нескольких месяцев.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство: проведение операции на сосудах пениса или простате, протезирование полового члена. Эти методы требуются, если проблемы продолжаются, несмотря на использование различных видов консервативной терапии.

Важное значение имеет коррекция образа жизни. Мужчине рекомендуют пересмотреть режим дня и питание, добавить в свой ежедневный график посильную (не чрезмерную) физическую активность, направленную на улучшение кровообращения в органах малого таза.

Врачи сети медицинских центров Grand Clinic в Москве предлагают специальный комплекс оздоровительных процедур, направленный на профилактику и лечение эректильной дисфункции у мужчин любого возраста. После осмотра специалиста (андролог, эндокринолог, врач превентивной медицины) пациент проходит курс озонотерапии, криотерапии и гипербарической оксигенации. Программа «Мужское здоровье» помогает справиться с последствиями стрессов и переутомления, обновить организм на клеточном уровне, улучшить работу репродуктивной системы. Записаться на предварительную консультацию можно по телефону или на сайте.

Профилактика

Для профилактики эректильной дисфункции рекомендуется:

• нормализовать режим дня, не забывать о регулярном сне и отдыхе;
• минимизировать стрессы, не злоупотреблять переработками;
• составить сбалансированный рацион питания: следить за количеством калорий, белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
• избегать гиподинамии, регулярно заниматься спортом;
• нормализовать массу тела при ее избытке, не допускать повторного набора;
• следить за гигиеной половой жизни, пользоваться презервативом при контакте с новыми партнершами;
• отказаться от вредных привычек.

Также важно держать под контролем хронические заболевания, которые могут привести к эректильной дисфункции, и регулярно обращаться к врачу при любых острых состояниях и травмах.

Источники

• Аметов А. С., Стельмах М. В. ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ОЖИРЕНИЕ // Терапевтический архив. 2013. №10.
• Джаубаев Т. Р. Хирургическое лечение эректильной дисфункции // БМИК. 2016. №5.
• Бондаренко В. М., Доста Н. И., Жебентяев А. А. Патогенетические аспекты эректильной дисфункции // Новости хирургии. 2015. №2.
• Карпов Е. И. Эректильная дисфункция: вчера и сегодня // МС. 2015. №17.
• Вёрткин А. Л., Водолазкая А. Н., Галкин И. В., Моргунов Л. Ю., Уряднова М. Н. Эректильная дисфункция: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА // МС. 2010. №3-4.