Диспепсия: что такое

Диспепсия — это понятие, которое объединяет нарушения работы различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом человек может испытывать тяжесть в животе, периодическую тошноту, боли и другие неприятные ощущения. Чтобы простыми словами объяснить, что такое диспепсия, можно использовать не вполне медицинский, но емкий термин «несварение». Наиболее распространенными причинами этого состояния являются:

• регулярные погрешности в диете: большие перерывы между приемами пищи, употребление острых, жирных, копченых блюд, фастфуда, газированных напитков.
• хронические патологии пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы;
• инфекции ЖКТ;
• прием некоторых лекарств;
• аллергия;
• врожденные нарушения: дефицит ферментов, анатомические аномалии органов.

В последние годы все чаще встречается диспепсия, обусловленная стрессами, избыточной тревожностью, переутомлением.

Виды и симптомы

В зависимости от механизма развития диспепсия бывает органическая и функциональная. Первая обусловлена заболеваниями органов ЖКТ и патологическими изменениями в них, вторая связана с нарушением функции (чаще моторики), а также с психогенными факторами.

Другая классификация диспепсии основана на ее происхождении. Чаще всего встречаются алиментарная (связанная с особенностями питания), ферментативная (обусловлена дефицитом ферментов), инфекционно-токсическая и психогенная формы.

Основные симптомы диспепсии включают:

• тупую, ноющую боль, ощущение тяжести, дискомфорт в области солнечного сплетения;
• неприятное чувство распирания, переполненности после еды даже при умеренном объеме пищи;
• частая отрыжка воздухом или небольшим количеством жидкого содержимого;
• горечь во рту по утрам;
• изжога;
• периодические приступы тошноты, иногда — рвота; чаще проблема возникает на фоне погрешности в диете;
• постоянное урчание в животе, метеоризм;
• нарушения стула: хронические запоры, диарея или их чередование;
• потеря аппетита, сопровождающаяся постепенным снижением массы тела.

В зависимости от преобладающих симптомов выделяют специфические формы патологии. Например, при язвенноподобной разновидности диспепсии желудка человек ощущает сильные боли в животе, которые проходят после приема препаратов для понижения кислотности желудочного сока. Рефлюксоподобная разновидность сопровождается изжогой и отрыжкой, а дискинетическая — приступами тошноты, рвоты, метеоризма.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением диспепсических расстройств занимается врач-гастроэнтеролог. Пациент также может обратиться к терапевту для первичной консультации. Врач собирает жалобы и анамнез. Важное значение имеет связь симптомов с приемом пищи и с рационом, особенности питания человека (график, предпочтительные блюда и т.п.). Обязательно проводится пальпация живота, во время которой специалист может обнаружить зоны болезненности, скопление газов в кишечнике и другие симптомы.

Требуется провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые сопровождаются сходной симптоматикой (гастрит, язвенная или желчнокаменная болезнь и т.п.). При выявлении органических патологий диспепсический синдром отмечается в качестве сопутствующей проблемы.

Лабораторное и инструментальное обследование может включать:

• общие анализы крови, мочи и кала;
• бактериологические исследования, ПЦР, ИФА при подозрении на инфекцию;
• биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, печеночных ферментов, билирубина и других показателей, отражающих работу ЖКТ;
• эндоскопические обследования: ЭФГДС, колоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• биопсия желудка, пищевода;
• тест на Helicobacter pylori;
• оценка кислотности желудочного сока;
• рентгенологические исследования с контрастом и без и т. п.

При необходимости врачи корректируют программу диагностики, например, назначают тесты для выявления аллергии, ферментной недостаточности и другие.

Лечение диспепсии подбирается в зависимости от ее причины и преобладающих симптомов. В первую очередь требуется устранить основное заболевание, а также улучшить самочувствие пациента. Человеку могут назначить противовоспалительные препараты, антибиотики, средства для снижения кислотности желудочного сока, ферменты, спазмолитики и т. п. Важное значение имеет коррекция питания. Оно должно быть регулярным и сбалансированным. Необходимо минимизировать или полностью исключить жирные и жареные блюда, консервы, копчености, алкоголь и другую тяжелую еду. Если нарушение пищеварения вызвано стрессом, могут потребоваться препараты для купирования тревожности, седативные средства.

Комплексная оздоровительная программа «Лечение хронических внутриклеточных болезней» от ведущих специалистов сети медицинских центров Grand Clinic прекрасно дополнит основную терапию, а также поможет избавиться от диспепсии, связанной с переутомлением, плохой экологией, перенесенными заболеваниями. Процедуры направлены на нормализацию работы всех органов и систем, очищение организма на клеточном уровне, эффективное восстановление после стрессов и болезней. В программу входят три курса процедур: интервальная гипокси-гиперокси терапия, озонотерапия и общая криотерапия. Предварительно пациент приходит на расширенную консультацию к терапевту, специалисту по превентивной медицине.

Комплексный подход к решению проблемы позволяет добиться хороших результатов и избавить человека от болей, дискомфорта и других диспесических явлений.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от вида диспепсии и ее причины. В большинстве случаев он благоприятен. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, контролирует свое питание и образ жизни, работа ЖКТ нормализуется.

Чтобы предотвратить развитие желудочной или кишечной диспепсии, важно не забывать про методы профилактики.

• Дробный режим питания. Для профилактики диспепсии рекомендуется есть 5–6 раз в день небольшими порциями, не допуская переедания. Такой подход уменьшает нагрузку на пищеварительную систему и способствует лучшему усвоению пищи.
• Сбалансированное меню. Ежедневный рацион должен включать овощи, фрукты, постные белки и полезные жиры. Следует сократить потребление жареных, острых блюд, фастфуда и газировки.
• Медленное пережевывание. Хорошо измельченная пища снижает нагрузку на желудок и уменьшает риск возникновения тяжести и метеоризма.
• Исключение поздних ужинов. Последний прием пищи лучше завершить за 2–3 часа до сна, чтобы предотвратить изжогу и дискомфорт в ночное время.
• Физическая активность. Умеренные упражнения (ходьба, плавание) улучшают перистальтику кишечника и предотвращают застойные процессы в ЖКТ.
• Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение раздражают слизистую желудка, что может привести к изжоге и воспалительным процессам.
• Поддержание здорового веса. Избыточная масса тела повышает внутрибрюшное давление, увеличивая риск рефлюкса и расстройств пищеварения.
• Управление стрессом. Важно соблюдать баланс между работой и отдыхом, чтобы снизить негативное влияние стресса на желудочно-кишечный тракт.
• Осторожный прием медикаментов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут повреждать слизистую желудка, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Важно регулярно проходить диагностику у гастроэнтеролога даже при отсутствии симптомов. Это поможет вовремя выявить патологии и предупредить их. Если диспепсические расстройства уже появились, не стоит затягивать с обращением к врачу.

Источники

• Баранов Сергей Алексеевич, Нечаев В. М., Шульпекова Ю. О., Супряга И. В., Курбатова А. А. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ И МЕТОДЫ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ // Научно-практическая ревматология. 2020. №1.
• Сюняева Л. А., Шульпекова Н. В., Лапина Т. Л. ДИСПЕПСИЯ: ТЕРМИНОЛОГИЯ, ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА, ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ // МС. 2022. №7.
• Ткач С. М. Практические подходы к ведению больных с диспепсией // Гастроентерологiя. 2016. №1.